Comment se préparer à un examen par scanner ?

Nous vous invitons à lire attentivement ce qui suit.

Le scanner est un appareil moderne très utilisé en médecine pour étudier la tête, le thorax, l'adomen, le pelvis et les os notamment la colonne vertébrale (rachis).

L'examen se fait en général sur rendez-vous, sauf urgence et, dans ce cas, après accord du médecin radiologue qui fera l'examen. Les rendez-vous sont donnés sur place (1, avenue Charles Péguy) ou par téléphone (01 39 90 44 44) tous les jours de 8 à 20 heures sans interruption, sauf le dimanche.

Pour l'examen, il faut se munir de :
1. la prescription détaillée de votre médecin,
2. votre dossier médical : radios, examens, compte-rendus opératoires,
3. produits nécessités pour l'examen et qui seront indiqués lors de la
prise de rendez-vous.
4. votre carte de sécurité sociale à jour, les droits étant ouverts,
5. documents d'AMG, le cas échéant,
6. vos volets d'accident de travail, le cas écheant.

ATTENTION, vous devez nous prévenir lors de la prise du rendez-vous si vous
1. êtes enceinte,
2. êtes diabétique et prenez un traitement oral,
3. êtes "allergique",
4. êtes suivi pour une maladie cardiaque, un myélome, une drépanocytose, une polyglobulie ou une maladie rénale.

Tarification

Les médecins du centre Paris-Nord sont conventionnés en secteur I et appliquent les tarifs de la Sécurité Sociale et le Tiers-Payant lorsqu'il est possible, y compris pour les patients bénéficiant de l'Aide Médicale Gratuite (AMG).

Le forfait technique est pris en charge par Tiers-Payant et réglé directement au centre par la Sécurité Sociale pour les patients à jour de leurs droits et les autres devront en faire l'avance. La tarification étant susceptible de varier, le secrétariat indiquera le montant sur demande.

Les honoraires sont réglés par le patient qui devra en faire l'avance, sauf dans les cas où le Tiers-Payant est applicable, sur la base de la tarification en vigueur et remboursés par la Sécurité Sociale au patient soit Z 19 pour un examen simple sans injection, 2 Z 19 pour un examen double, auquel il faut ajouter un K5 pour l'injection de produit de contraste (Intra-Veineux ou Intra-Articulaire). La tarification étant susceptible de varier, le secrétariat indiquera le montant sur demande.

Comment marche un scanner

L'appareil utilisé pour l'examen comprend un tube à rayons X qui tourne silencieusement autour du corps : l'information collectée est traitée par un ordinateur pour obtenir des images en coupes qui sont comme des tranches de la région examinée.

Ces images sont ensuite analysées et traitées par le médecin radiologue qui établira un compte-rendu pour votre médecin. L'acquisition des images est très rapide, quelques dizaines de secondes, mais le temps de traitement peut être long et le compte-rendu ne sera pas remis rapidement.

Le Centre Scanner Paris-Nord dispose d'un scanner de dernière génération, à rotation continue avec acquisition hélicoïdale, de marque Elscint type CT Twin Flash, installé en août 1996.

La préparation

Certains examens ne nécessitent aucune préparation : étude des sinus, de l'os ou de la colonne vertébrale par exemple.

D'autres examens peuvent nécessiter une injection de produits de contraste iodé par voie intra-veineuse : c'est le cas de la plupart des examens de la tête, du tronc (abdomen, thorax, pelvis) ou des vaisseaux (aorte, carotides) par exemple.

Dans tous les cas où une injection de produit de contraste est prévue, vous devez rester à jeûn sans boire, ni manger ni fumer pendant 5 heures avant l'examen. Les examens de l'abdomen et du pelvis nécessitent une préparation digestive avec absorption d'un produit destiné à rendre opaque le tube digestif.

Certains examens articulaires (arthroscanner) nécessitent une injection intra-articulaire de produit de contraste qui sera effectuée dans le service de radiologie (arthrographie).

Que va-t-il se passer?

Le technicien ou la technicienne vous demanderont d'enlever tous les éléments qui peuvent gêner l'acquisition des images en fonction de la région examinée : lunettes, appareils auditif ou dentaire, bijoux...

Vous serez ensuite installé sur le lit d'examen (statif) qui se déplacera pendant l'acquisition des images.

L'injection de produit de contraste nécessite la mise en place d'une aiguille dans une veine du bras qui sera ensuite reliée à une seringue manuelle ou à une machine spéciale ou injecteur. L'injection est toujours contrôlée par les personnes présentes, médecin et technicien.

Pour les examens adominaux, on vous donnera à boire un produit d'opacification sans goût ou odeur.

Pendant l'examen, vous entendrez les bruits de fonctionnement de l'appareil et vous resterez en contact avec le personnel qui vous voit et vous entend, il vous donnera également quelques instructions grâce à un microphone.

Il est important, comme pour une photographie, de ne pas bouger pendant toute la durée de l'examen.

Si quelque chose ne va pas, n'hésitez pas à le signaler.

Risques et complications

Le scanner utilise un fin faisceau de rayons X pour produire des images : les doses émises sont sans danger pour l'organisme. Notre appareil est régulièrement entretenu grâce à un contrat de maintenance, son installation a été contrôlée par les organismes sanitaires (DRASSIF) et par l'OPRI (Office de Protection contre les Radiations Ionisantes).

L'injection de produit de contraste peut occasionner une sensation de chaleur pendant quelques instants, parfois des nausées ou des vomissements et des éternuements. Les effets secondaires graves sont rares mais les médecins et le personnel sont entrainés à les traiter. Ils disposent de tout le matériel et des médicaments nécessaires.

ATTENTION vous devez nous prévenir lors de la prise du rendez-vous si vous
1. êtes enceinte,
2. êtes diabétique et prenez un traitement oral,
3. êtes "allergique",
4. êtes suivi pour une maladie cardiaque, un myélome, un drépanocytose, une polyglobulie ou une maladie rénale.

Après l'examen

L'examen n'entraine aucun effet secondaire et vous repartir immédiatement. Le compte-rendu sera établi par le médecin radiologue et vous sera remis pour que votre médecin puisse en prendre connaissance. Les médecins restent à votre disposition pour le commenter si vous le souhaitez.

Dans certains cas, le compte-rendu ne vous sera pas remis le jour même car certains examens nécessitent un traitement d'image qui peut être long.